Handicap Love Schriftzug

Zahlen Krankenkassen notwendige Medikamente nicht mehr?

Zahlen Krankenkassen notwendige Medikamente nicht mehr?
20.06.2019, 09:56 Uhr
Zahlen Krankenkassen notwendige Medikamente nicht mehr?
"Die Kasse zahlt das nicht mehr" - das behauptete kürzlich eine BR24-Nutzerin auf Facebook. Stimmt es, dass gesetzliche Krankenkassen tatsächlich notwendige Medikamente aus dem Leistungskatalog nehmen? 


Weiterlesen


Meist ein Missverständnis ?

Kommentare

Schreib auch du einen Kommentar
 
Erynyen 20.06.2019 19:06
Der Bericht ist schlichtweg falsch... Auch ich muss Rezeptpflichtige Medikamente die ich seid Jahren nehme nicht mehr bezahlt.. Der Hausarzt darf nur noch ein privat Rezept ausstellen und der Facharzt sitzt in Düsseldorf bei mir... Also müsste ich mich alle 20 Tage auf die Reise machen mit E Rolli und öffentlichen Verkehrsmitteln. UND Dann erst mal einen Termin bekommen... 
 
Erynyen 20.06.2019 19:07
Sorry das muss heißen ich bekomme sie nicht mehr bezahlt
 
Callimaus 20.06.2019 19:20
Ery, kannst du das Rezept nicht telefonisch bestellen und zuschicken lassen ?

Meine Neurologie ist ebenfalls weiter weg. Ich kann da nur alle 3 Monate hinfahren, mit dem Taxi. Alles was zwischendurch fehlt, rufe ich an, die schicken mir das zu.
 
Cosmopolitan83 20.06.2019 19:20
Ich habe letztens einen Sensor zu CGM Sensor zu meine insulinpumpe beantragt, die Krankenkasse Hilfsmittel Abteilung hat es zurrst abgelehnt und dann habe ich Einspruch eingelegt. Danach wurde es doch bewilligt 
 
Cosmopolitan83 20.06.2019 19:22
Wie die krankenkasse alles berechnen kann ich nichts sagen, meine Diabetologen hat damals die notwendige Unterlagen eingereicht 
 
Callimaus 20.06.2019 19:22
Erstmal ablehnen...........
Glück gehabt bzw. dein gutes Recht.
 
(Nutzer gelöscht) 20.06.2019 19:51
Mmh, also es kommt auch stark auf die Krankenkasse an. Ich bin zuzahlungsbefreit, die zahlen fast alles und auch mein EKG Gerät ging letztlich sehr schnell durch als vom Arzt die nötige Begründung da war. Es zog sich nur ewig weil es nur ein Gerät am Markt gab was wohl passte für den Zweck.

Meine Mutti hat auch immer Problem, sie will wechseln sobald es möglich ist.
 
Cosmopolitan83 20.06.2019 20:02
Blackeyedangel
Hat mir mein Diabetologin auch erzählt, dass es stark von der Krankenkasse abhängt.
Auch damals mit meine Insulinpumpe und Hörgeräte,aber damals war ich noch privat versichert und da wurde früher vieles genehmigt. Ist jetzt bei mir auch alles lange her. Nur der CGM Sensor ist neu. Insulinpumpe ist zwar ein neues Gerät, da meine alte kaputt gegangen ist, aber da können die nicht mehr ablehnen, da ich damals bereits eins hatte.
 
(Nutzer gelöscht) 20.06.2019 20:06
Ich muss zum Glück nur ein Medikament selbst zahlen...Kosten 120€ im Jahr!
 
(Nutzer gelöscht) 20.06.2019 20:13
Meine Oma lag mal im KH und hatte mit ihrer Zimmergenossin die gleiche OP. Meine Oma ist zur Reha gefahren, die andere bekam nur ne ambulante Reha.
Meine Mutti jetzt gleiches Spiel...
Und ich hab nichtmal ne Diagnose und hätte stationär fahren können, ging aber mit Kind nicht.
 
Erynyen 20.06.2019 20:23
Nein, es fällt unter das Btmg.... Ich muss den Erhalt quittieren etc.... Sind 30 Euro im Monat 
 
(Nutzer gelöscht) 20.06.2019 20:45
Es gibt Krankenkassem,die sich weigern die Kosten für die neuesten MS Therapien zu übernehmen (welche allerdings auch enorm teuer sind!)

Aus diese Grund bleib ich bei mein "altes" Medikament und das wird bislang treu und brav übernommen,hoffen wir daß so bleibt,insallah!
 
Cosmopolitan83 20.06.2019 21:48
Ich zahle nur meinen Insulin jedes mal 10 € und brauch im Jahr ca. 7-9 mal neu (5er pack). Hängt ja ab was und wieviel ich esse. Kann also nicht direkt sagen. Katheter und Reservoirs ist kostenfrei wenn ich bei Diabetikershops bestelle über Rezept. Blutzucker messstreifen sind immer kostenlos auch über Diabetikershop mit Rezept 
 
Junggebliebene 20.06.2019 22:46
Es gibt Diabetikershops??
Habe ich noch nie von gehört.
 
Cosmopolitan83 20.06.2019 22:53
Ja diaexpert und mediqdirekt, aber die Krankenkasse Genehmigt nur eins von beiden. Für die Katheter und Reservoirs muss auch ein jahresrezept ausgestellt werden, Teststreifen und Insulin ist wieder seperat und alles separates rezept 🙄 manchmal ist es schon verwirrend. Festgestellt wurde mein Diabetes 2006 , 1 jahr habe ich 4x täglich gespritzt mit pen. 2007 bekam ich meine erste Insulin Pumpe und 2008 meine beiden Hörgeräten
 
Junggebliebene 20.06.2019 22:58
Mein Vater ist Diabetiker.eine Insulinpumpe hat er abgelehnt.
Er spritzt nach seinen Messwerten..ist aber auch schon 40 Jahre Diabetiker und hat seine Erfahrungen.
 
Cosmopolitan83 20.06.2019 23:09
Jungegebliebene
Bei Insulin Pumpe Einführung und Katheter wechseln sehe ich den Nadel nicht und auch Finger pieksen für Zucker messen. Ich graule mich davor den Nadel zu sehen 🙈😩 auch damals nach 1 Jahr spritzen.
 
Junggebliebene 20.06.2019 23:10
Ist ja auch ok..Jeder muss so handeln wie er es für richtig hält.
 
Callimaus 21.06.2019 08:38
Ery, ich bekomme auch BTM Rezepte. Da muss ich auch nichts quittieren. Ich quittieren es bei der Apotheke, wenn sie liefern.
Selbst dort bestelle ich es telefonisch. Die nehmen das Rezept dann bei Lieferung mit.
Bin froh, das dies so zu regeln ist. 
 
Cosmopolitan83 21.06.2019 08:43
@Callimaus
das ist auch gut

damals wo ich die Pumpe bekommen habe, hatte ich auch bei der Apotheke bestellt und abgeholt, musste aber pro Packung 10€ extra zahlen für Katheter und Reservoirs und sogar Teststreifen, das war schon heftig.
 
Callimaus 21.06.2019 08:44
Cosmo, das fällt nicht unter "Befreiung" ?
 
Callimaus 21.06.2019 08:47
Was ich auch schlimm finde, und immer gar nicht gross zur Sprache kommt :
Das die Behandlungszeiten bei der Physiotherapie gekürzt wurden.
Von 30 Minuten auf nur noch 20 Minuten. Das ist ein Witz.
 
Cosmopolitan83 21.06.2019 08:57
Callimaus
leider nicht , nur wenn ich über die Diabetikershops bestelle, nicht bei Apotheken.
Anscheinend haben einige Krankenkassen Rahmenverträge mit den beiden Diabetikershops abgeschlossen, bin zwar nicht 100% sicher, aber ich kann es mir denken.
 
Callimaus 21.06.2019 09:15
Cosmo, kann sein.
Die KK ändern ständig ihre Bedingungen. 

Ich brauche einen neuen Rollator. Meiner ist jetzt 4 Jahre alt. Da ich ein grosses Netz für mein Sauerstoffgerät brauche, so etwas aber für mein Modell nicht an Zubehör gibt. 
Ich hatte mir für das Gerät extra eine grosse Rolli Tasche gekauft. Nun sagt die Herstellerfirma des Sauerstoffgerätes, nicht gut. Besser wäre ein Netz. Bei der Wärme.

Neue Regeln der KK, man kann nicht mehr in jedes Sanitätshaus gehen. Man muss nun eine Stadt weiter, zu einem sehr teuren Anbieter, die haben einen Vertrag mit der KK. 
Bisher konnte mir weder die KK, noch diese Firma den Betrag nennen, die die KK zuzahlt. Rezept vom Arzt.
Ich brauche kein Kassengestell, sondern etwas passendes. 
Die Frage ist, wenn die Zuzahlung der KK so gering wäre, z.b. 30 €, kann ich das Ding auch hier privat kaufen, und habe dann jemanden in der Nähe.

Das Sanitätshaus macht auch Hausbesuche. Angeblich kommen sie jederzeit und kümmern sich. 

Also lass ich mir jetzt einen Kostenvoranschlag machen, dann weitersehen.

Es nutzt mir auch kein Kauf im Internet, was u.U. billiger wäre. 
 
Cosmopolitan83 21.06.2019 10:04
Callimaus
kann dich gut verstehen, bei solche Sachen möchte man gerne es vor den Augen gesehen haben, genau wie ich. Und nicht einfach bei Foto anschauen und dann kaufen.
Meine Insulinpumpen konnte ich vor anschauen. Es wurden mir verschiedene Modelle vorgestellt beim Diabetologen und funktionen usw. und dann konnte ich mich entscheiden was am passende für mich ist
 
Callimaus 21.06.2019 10:12
Cosmo, so sollte es sein. Das ist wünschenswert.
 
Thohom 21.06.2019 10:54
Naja , zum Glück gibt es doch das Net mit den Bildern von jedem Hilfsmittel....und Beschreibungen, manchmal sogar mit Erfahrungsberichten.

Bei meinen Prothesenteilen ist es relativ egal, ob ich sie vorher anschaue, sondern ich müsste sie testen...zumindest mal 2 Wochen...um dann eine Aussage machen zu können.
Das wäre also eine sehr aufwändige Sache.....Knie testen und Füsse dazu, dass gibt schon viele Möglichkeiten. Dazu kommt noch, dass manche Knie nur mit speziellen Füssen betrieben werden dürfen und die müssen auch noch zu einem passen.
Jetzt kommt noch dazu, dass man die Teile nicht einfach unter den Schaft schrauben kann, sondern dass ggf. auch noch der Aufbau angepasst werden muss.
Beim letzten Test habe ich keine großen Vorteile bemerkt, erst als ich wieder auf das alte System umgestiegen bin, merkte ich, was mir nun fehlte.

So gesehen, tappe ich anfangs immer erstmal im Dunkeln.
 
Callimaus 21.06.2019 11:04
Jepp Thohom
Dafür kann man das Inet gut nutzen.

Es dauert sicher seine Zeit, so eine passende Prothetik zu finden. Hört sich nicht einfach an. 
 
Cosmopolitan83 21.06.2019 11:15
Thohom
ich meine auch wenn, wenn ich meine Insulinpumpe gesehen habe, mache ich trotzdem eine Internet Vergleich, gerade funktionen.

Eine Insulinpumpe hat ja so viele Funktionen (quasi wie Handy) , außerdem trage ich die Pumpe fast 24Std./7 Tage. Die Insulinpumpe ist normalerweise  klein und praktisch.
Meine 1. Pumpe war 2007 und die 2. im Jahr 2011 und jetzt meine 3. hab ich 2018
Leider sind die Jahr zu Jahr  größer geworden und mittlerweile wenn ich im Sommer ein Kleid tragen will, weiß ich schon garnicht mehr wohin mit der Pumpe 😒 und fast alle Hersteller habe es vergrößert
 
Callimaus 21.06.2019 11:20
Cosmo, gibt es da einen bestimmten Grund ?
In der Regel wird doch alles kleiner. Was nicht bedeutet, das es dann besser ist.

Beispiel Hörgeräte
Es wird heute alles mögliche angeboten. Je kleiner je besser ? Eher je kleiner umso teurer. Besser, nein.

Bei sehr hohem Hörverlust kann man mit diesen kleinen Geräten nichts anfangen. Die Technik bzw. die Verstärker reichen nicht aus.
Da sollte man sich immer gut beraten lassen. Nicht alle Akustiker sind gut.
 
Thohom 21.06.2019 11:21
Hast Du im Ausschnitt nicht noch Platz?😀
 
Thohom 21.06.2019 11:29
Naja Calli....bei den Dingern würdest Du auch was hören.😱

https://d2nzxre09owsau.cloudfront.net/media/teufel/oart_0/oart_t/k3909/thumbs/33229_292201.jpg
 
Thohom 21.06.2019 11:29
 
Callimaus 21.06.2019 11:31
Thohom

 
(Nutzer gelöscht) 21.06.2019 11:31
Ich rege mich jedes Mal auf, wenn ich mit dem KK Rollator unterwegs bin. Die Dinger sind eigentlich nur für Leute praktisch, die das Ding nur im Haus oder für kleinere Spaziergänge in der Nachbarschaft brauchen und den Platz haben, ihn irgendwo aufgeklappt „parken“ können. Ich brauche das Ding zuhause nicht sondern wenn ich unterwegs bin. Das Ding ist so schwer, ich kriege ihn oft nur unter schweren Anstrengungen aus dem Kofferraum gewuchtet und aufgebaut. Muss man sich dann wirklich mal länger im
Sitzen drauf ausruhen, schneiden die schmalen Kanten einem die Blutzirkulation ab und die Beine tun weh. Will man einen leichteren, kann man gleich ne ordentliche Zuzahlung leisten -.-
Mein Arzt hat mir jetzt nen Brief für die KK geschrieben. Mit dem werde ich mal dort aufschlagen und versuchen, einen leichteren zu kriegen der einfacher zu handhaben ist. Viel Hoffnung habe ich allerdings nicht -.-
 
Callimaus 21.06.2019 11:36
Glitterfairy
Ich hatte für meinen alten, er ist etwas leichter, 230,oo euro zugezahlt. Vor 4 Jahren gab es 40,00 € von der KK.

Nun hat mein Arzt auf dem Rezept schon Leichtgewicht und Sauerstoff vermerkt. Keine Ahnung, ob das Einfluss haben wird.
Ich denke, das ein hoher Eigenanteil unumgänglich sein wird. Leider.
 
Cosmopolitan83 21.06.2019 11:40
Callimaus
die Insulinpumpen können heutzutage mehr, auch mehr Insulin kann ins Reservoir rein, aber das bringt ja nichts wenn ich alle 2-3 Tage meinen Katheter wechseln soll, da kann ich gleichzeitig auch den Reservoir wechseln.
Die Vibration Funktion an der Insulinpumpe ist auch schwächer geworden und die Insulinpumpe ist nicht mehr für Blinden geeignet. Die Vibration ist mir schon wichtig, da ich schwerhörig bin.
Qualität (Material) ist schlechter geworden, keine 2 Monaten löste die Schraube vom Clipgurt, voll Verletzungsgefahr

Technische Ausstattung ist besser geworden, man kann mehr Profile einstellen, man kann die Insulinpumpe selber Online auslesen usw. und mit Smartphones Apps usw.
 
Callimaus 21.06.2019 11:43
Cosmo, hört sich so an, als wenn diese Erneuerungen nicht unbedingt von Vorteil sind, oder ?
 
Cosmopolitan83 21.06.2019 11:45
Callimaus
nicht wirklich
 
Callimaus 21.06.2019 12:05
Das ist nicht gut. Das kann man sich dann leider nicht aussuchen. Das ist das fatale daran.
 
(Nutzer gelöscht) 21.06.2019 12:17
Ich finde es traurig das die Krankenkassen so sind und die wirklich die Hilfsmittel brauchen das die so kämpfen müssen bis es genehmigt wird.
 
Callimaus 21.06.2019 12:27
Glitterfairy

Ich habe mich schon Mal umgeschaut.

Dieser Rollator ist ein Leichtgewicht.
Wobei mein alter auch "nur" 6,5 kg hat. War auch schon Leichtgewicht.

Wenn man bedenkt, das mein Sauerstoffgerät auch noch 4 kg hat, damit ist es schon das kleinste mobile Gerät, kommen gut 10 kg zusammen.
Damit komme ich nicht Mal eben in einen Bus. Bus fahren eh Out.
 
Thohom 21.06.2019 12:45
Naja, mit Zusatzausrüstung wir jedes Fahrzeug schwerer.🙂
Bei Frauen kennt man ja, dass sie nur das Nötigste in der Handtasche mit sich tragen, wie wird das erst bei einem Rollator?😉
 
Callimaus 21.06.2019 12:47
Thohom, ich bevorzuge wirklich nur das Nötigste, in der Handtasche, mit mir rumzuschleppen.
Eine Flasche Wasser muss auch noch mit.
 
Cosmopolitan83 21.06.2019 12:54
Thohom
Lieber mehr als zu wenig 😜
Aber mal Spaß zur Seite.

Ich war mal in Indien im Urlaub für 3 Wochen. Alles eingepackt für Diabetes, plötzlich wollte mein Ex damals mal für 2 Tage in eine andere Stadt in Indien, also nur noch kleine Trolley mitgenommen und Große Koffer im Hotel gelassen.
Für mein Diabetes habe ich alles eingepackt außer Batterien, die habe ich im Hotel gelassen.
Und ausgerechnet während meines Urlaub in Indien und dann noch genau diese 2 Tage war die Batterie leer. Batterien bekommt man überall, leiderist nur eine bestimmte  Batterie Marke (Energizer) bei  meine alte Insulinpumpe zugelassen.
Da saß ich erstmal da und überlegte jetzt was ich mache, erstmal natürlich Energizer Batterie gesucht. Dann zur nächste Apotheke und Einwegspritzen gekauft (Insulin hatte ich ja genügend dabei) und musste dann erstmal 2 Tage spritzen😥
 
Thohom 21.06.2019 13:01
Naja, ich bin jetzt davon ausgegangen, dass man abends wieder nach Hause kommt.😉
 
(Nutzer gelöscht) 21.06.2019 13:15
Nicht jede Frau trägt Handtasche😉 
Immer diese Vorurteile 😂😂😂

Ich hab ne Bauchtasche(eine schicke) für mein EKG Gerät wo auch noch Handy, Schlüssel und Kleingedöns reinpassen. Mehr brauche ich nicht.

Aber man trägt schon andere Dinge mit sich rum, das stimmt, und auch Batterien😂
HerzJetzt kostenlos registrieren